早孕保胎的8大误区
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早孕保胎的8大误区

发表时间:2016-12-13 11:19 编辑:admin 点击:

许多孕妇都经历过保胎问题的困扰,有一句很好的比喻“鸡蛋都臭了还能孵出小鸡吗?”。3个月内的流产通常是由于胚胎质量不好,所以被淘汰掉了,保胎意义不大,顺其自然就好。一次流产以后避孕3个月,90%的人下次怀孕都会正常。看专家娓娓道来早孕保胎的8大误区。

 

1.保胎要多吃有营养的食物
你去网上查查看,会有很多所谓保胎不能吃的食物,和所谓的推荐的10大保胎食物或中药和食物混在一起的配方。

这些都是没有确切的循证医学证据支持的,很多都是瞎扯,我都懒得去一个一个的找证据反驳了。保胎时吃的食物跟平时没有什么根本的区别,适量、均衡、多样化就可以了。

 

2.血hCG和孕酮
让你抽血检查孕酮水平,说你“孕酮低”,让你用黄体酮保胎是一道可以用来测试妇产科医生水平的考试题,凡是振振有辞让你这么做的医生基本上是不太靠谱的医生,是平时不太读书学习的医生。

 

不知何时开始,有些医生和患者养成了一个不好的习惯,一怀孕就开始抽血查hCG和孕酮,而且是反复的抽血检查。其实,对于正常的妊娠来讲,根本没有必要去抽血查hCG和孕酮。即使是对于保胎病人,也没有必要频繁检查hCG,虽然检查hCG可以帮助判断胚胎的发育情况,但是最终判断胚胎是好是坏,是宫内还是宫外的金标准还是超声检查,做再多的hCG检查也没有用。

孕10周前孕酮以卵巢黄体产生为主,孕7周前完全依赖黄体分泌孕酮,10周后主要以胎盘分泌为主,12周黄体退化,完全由胎盘取代。

孕早期孕酮的分泌呈脉冲性,水平波动很大,有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期,在孕7-9周时还会出现生理性下降,然后再回升。所以即使测到孕酮值低,也并不说明胚胎发育异常。

因此,根据孕酮的水平根本无法判断胚胎的发育情况和预后,“孕酮低”是个伪命题,很多人是白白的抽了很多血,被扣上了沉重的“孕酮低”的帽子,然后就开始了漫长的卧床休息和口服黄体酮,阴道塞黄体酮,屁股上打黄体酮的保胎之路。

无论是国内还是国外,专家共识是不推荐检查孕酮水平判断胚胎的发育情况的。

 

3.保胎针与保胎药
对于很多的保胎患者来讲,好像不吃药不打针就不算是保胎,医生也只好顺水推舟开肌肉注射的黄体酮,口服的黄体酮,阴道塞的黄体酮。

其实,真正有指征用黄体酮的患者并不多,对于那些本身就有问题的胚胎来讲,不管你用不用黄体酮,用哪种黄体酮,用多少剂量的黄体酮,都是没用的,就算你天天敷“黄体酮面膜”,天天泡在黄体酮里面也没有用。

 

4.不停地做超声检查
判断胚胎发育情况最可靠的手段是B超,可以清楚地看到孕囊的大小,胚芽的大小和心跳,以及卵黄囊的情况。但是,由于胚胎的生长发育需要时间,在短期内复查B超除了要增加麻烦,增加费用,增加担心以外,是没有任何临床意义的。特别是在孕早期的时候,根本没有必要反复检查,原则上是有必要的话1-2周复查一次B超。

 

5.宁愿相信江湖郎中,不愿相信医生
保胎实在承载了它不应该承载的很多事情,承载了很多医疗以外的事情。在保胎方面,很多人是宁愿信其有,不愿信其无。尽管正规大医院的医生很明确地说了该如何做,她还是要不停地找各种人各种医生去咨询,甚至找一些根本没有行医资格的江湖郎中,去吃各种偏方验方的保胎药。大家想想周围的朋友,有没有?!

 

6.卧床休息

早就有临床研究证实卧床保胎是没有任何益处的,不要说卧床休息了,就是你把她每天倒挂起来,该流产的还是会流产。

虽然没有任何的证据,但是依然还是有很多人要求孕妇卧床休息保胎,包括一些医生也会和孕妇这么说,这些人应该要额外交税,交智商税,麻烦税务局的同志来收一收。

 

7.一出血就住院保胎
阴道少许出血是孕早期常见的症状,也是先兆流产的症状之一,一旦出现这种情况,有些孕妇和医生就会很担心,要求住院保胎。住院以后就是卧床休息,吃黄体酮,塞黄体酮,打黄体酮,抽血检查,做B超检查。

但是,早就有临床研究指出,先兆流产住院保胎,先兆早产住院保胎和门诊随访治疗是没有差别的,在家和住院治疗以及随访的原则是相同的。

 

反正床位空着也是空着,你要求保胎就住进来吧。医院的床位使用率也会上升,也有钱赚,患者也满意,保住了你来送锦旗和表扬信,保不住我们也尽力了,好吧,皆大欢喜。
 

8.中医保胎误区
我是西医,对中医保胎不熟悉,不想对中医保胎做任何的评价。但是我想告诉大家,和西医一样,中医在保胎方面也有一些过头的地方。

有些中医“保胎砖家”很厉害,就靠搭脉开药方,B超也不看(可能也看不懂)。这很危险,单靠搭脉无法判断是宫内妊娠还是宫外孕,也无法判断胚胎是好还是坏,盲目吃中药保胎是有可能闹出人命的,请各位千万要当心,已经有很多血的教训了。就是你非常喜欢和相信中医也没有问题,但是你至少在吃中药保胎之前明确诊断吧,你至少要做过B超吧,现在宫外孕在不到100个怀孕的人当中就会有1例,盲目保胎是会要闯大祸的。

 

西医保胎还有统一的标准,中医讲究的是辩证,是个体化的治疗,所以无法像西医一样做随机对照研究,也就无法评价其保胎的效果。保胎保住的就记住了,没保住的就忘记了,这样就慢慢成就了一些著名的保胎专家和保胎方。

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